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Solicitud de Prestamo
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1. Información Personal
2. Referencias
3. Datos sobre los ingresos
Order Number
1. Información Personal
Nombre
Apellido
Número de Socio
Email
Número de Cédula
Estado Civil
Soltero/a
Casado/a
Divorciado/a
Unión Libre
Télefono
Célular
Dirección
Escoja el préstamo deseado
Uso Interno
Para vivienda
Gastos Educativos
Gastos Funerarios
Gastos Médicos
Consolidar Deudas
Comprar Vehiculo
Viajes/Vacaciones
Transporte
Supermercado
MiPymes
Juguetes
Farmacia
Electrodómesticos
Tecnología
Otro tipo de Deuda
Mantenimiento Vehiculo
Farmacia con Receta
Combustible
Gastos del Hogar
Monto a Solicitar (RD$)
Plazo del Prestamo
1 Mes
2 Meses
3 Meses
4 Meses
5 Meses
6 Meses
7 Meses
8 Meses
9 Meses
10 Meses
11 Meses
12 Meses
Tasa
Fija
Variable
Objetivo del Prestamo
*
2. Referencias
Nombre Completo
Nombre Completo
Nombre Completo
Telefono
Telefono
Telefono
3. Datos sobre los ingresos
Ocupación
Ingresos mensuales RD$
Nombre de la Empresa
Tiempo laborando (años/meses)
Teléfono
Dirección
Posición en la que se desempeña
Tiempo en el cargo (años/meses)
Otros ingresos mensuales RD$
Gasto mensual en la vivienda (RD $)
Concepto de otros ingresos
Tipo de Vivienda
Propia
Alquilada
Prestada
Cantidad de dependientes
2
4
6
8
¿Su Conyugue trabaja?
Sí
No
Ingresos del Conyugue
Nombre de la Empresa
Telefono
¿Es usted garante de algún préstamo?
Sí
No
Monto del Prestamo
Institución